¿CÓMO DETECTAR EL MALTRATO?
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Actualmente, detectar situaciones de malos tratos es todo un reto para nuestros profesionales. El maltrato a las personas mayores es un problema que permanece oculto y es poco visible socialmente.
Sin embargo, los datos y cifras de la OMS nos muestran que es un problema que está presente en nuestro día a día:
- En 2018, 1 de cada 6 personas mayores de 60 sufrieron algún tipo de abuso en entornos comunitarios
- Las tasas de maltrato a ancianos institucionalizados son altas: 2 de cada 3 trabajadores de estas instituciones admiten haber infringido daño en 2018
Estos datos son alarmantes, y muestran un problema real sobre el que hay que actuar. A la hora de detectar surgen diversas complicaciones; por ejemplo, es difícil saber qué indicadores son los más adecuados y qué preguntas se deberían plantear, no todos los tipos de malos tratos son igualmente reconocibles, muchos indicadores no son específicos, es decir, una fractura de cadera puede deberse a dificultades que tiene la persona para mantener el equilibrio o como resultado de un abuso físico; las diversas patologías que sufren puede incapacitarlos a la hora de notificar el maltrato y el miedo de la persona maltratada a ser reconocida como una víctima.
Los instrumentos de detección se pueden dividir en dos partes según su objetivo:
1. Identificar personas maltratadas o en riesgo de serlo
2. Valorar riesgo futuro de casos ya detectados
El segundo objetivo es difícil realizarlo, es necesario un juicio clínico y suele haber una lista de indicadores o de condiciones que indiquen el riesgo, por ejemplo, los diferentes sistemas de apoyo que tiene, características de los episodios previos de los malos tratos, etc. y son valorados por el profesional en función de su presencia o ausencia, de que vuelvan a suceder o que aumenten su intensidad, entre otras cosas
La utilidad de los instrumentos de detección permiten aumentar la conciencia de los profesionales sobre el problema y que se mantengan atentos.
Algunos de los instrumentos de detección son la Escala de detección de riesgo de malos tratos domésticos y comportamientos autonegligentes en personas mayores (EDMA) o Indicators of abuse (IOA) screen.
EDMA son dos escalas, una de ellas sobre la persona maltratada, 33 ítems, y otra sobre la persona que ejerce el maltrato, 21 ítems.
Las dos escalas presentan cinco posibles respuestas, siendo 1 nada y 5 totalmente
IOA es la primera herramienta validada para identificar factores de riesgo y está formada por 48 ítems. Además, está diseñada para realizarse en una visita domiciliaria.
La principal desventaja es que quién la debe realizar es un profesional entrenado, porque los resultados pueden variar en función de las habilidades del entrevistador.También, existe una versión extensa en la cual los ítems se dividen en subindicadores, para facilitar la cuantificación del grado de riesgo de cada indicador. Esta graduación del riesgo se realiza asignando un número del 1 al 4 relacionado con la frecuencia de los comportamientos violentos. Hay una quinta posibilidad que es “no es posible recoger información”
No debemos obviar la información que nos puede ayudar a detectar los malos tratos, ser testigo de las conductas maltratantes, las señales producidas por los malos tratos y los factores de riesgo.
Al hablar de señales hacemos referencia a las consecuencias de los abusos, a nivel físico, emocional o comportamental.
En conclusión, para abordar una detección eficaz es importante que el profesional haga un buen uso de los diferentes indicadores, que esté atento a las señales que pueda mostrar la persona mayor y que tenga en cuenta los factores de riesgo; y, muy importante, individualizar el trato al paciente, conocer su historia.
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